Enquête
Références locataire (crédit et bonnes mœurs)
Adresse du lieux de location
Date : _________________ Références locataire.doc
La transmission de ce formulaire emporte l'acceptation des conditions ci-bas écrites.
Adresse du logement désiré :
Date requise :
A-Demandeur (écrire lisiblement en lettres moulées)
Nom: | Prénom: | |||
Date de naissance: | N.A.S.(facultatif) | Tél.: | ||
Adresse actuelle: | No: | Rue: | Ville: | C.P. |
Depuis combien de temps à cette adresse: | Montant du loyer actuel: | |||
Nom du propriétaire actuel | Tél. du propriétaire actuel: | |||
Adresse précédente No Rue Ville Pièce d'identification avec photo | ||||
B-Référence d'employeur
Source ou employeur actuel : | Responsable: | |||
Adresse employeur | Rue: | Ville: | C.P. | Tél. |
Occupation: | Combien de temps: | H/sem. | Salaire net mensuel: | |
C-Références parmi votre famille
Nom | Prénom | Tél. | |||
Adresse | No | Rue | Ville | Prov. | C.P. |
D-Paiements
Non de l'institution financière | |
Nom de carte de crédit |
Avez-vous eu des problèmes de paiement dans le passé (si oui, de qu'elle nature)?
Avez-vous des antécédents criminelles(Si oui, de qu'elle nature)?
Avez-vous des antécédents avec la régie du logement(Si oui, de qu'elle nature)?
VERSO
E-Autres renseignements pertinents :
Êtes-vous fumeurs?
F-Signature et consentement
Je déclare que tous les renseignements fournis au présent formulaire ainsi que toutes les pièces présentées à l'appui de cette déclaration sont véridiques, exacts et complets.
En outre, je consens à ce que le propriétaire ou sont représentant vérifie les informations auprès des organismes ou individus suivants :
Note : Apposer vos initiales à l'intérieur des cases correspondant aux organismes ou individus auprès desquels vous
autoriser le propriétaire ou sont représentant à effectuer des vérifications.
Bureaux de crédits : Initiales : Employeur : Initiales : Banques, caisses, ou institutions financières : Initiales : Propriétaire actuel et antérieur(s) : Initiales : Tout organisme ou individu mentionné dans la présente Initiales : J'autorise les organismes publics ou privés et les personnes ci-haut mentionnés, à fournir les renseignements requis par le propriétaire ou par ses représentants dûment autorisés. |
Transférer à Dany Côté par texto au 581-246-9706 ou courriel au plandevie@gmail.com ou en personne.
Signature du requérant ________________________________________ Date______________________________
